Szemcsepp, műkönny kategóriák

Műkönnyek - kategóriák

 

A könnyfilm legbelső, mucinrétege (nyákos) biztosítja a könny tapadását a szaruhártyához.
A könnyfilm 90%-t alkotó középső, vizes réteg antibakteriális hatású, legnagyobb része a nagy könnymirigyekben termelődik.

A könnyfilm legkülső, lipidrétegét (olajos) a Meibom-mirigyek termelik. A könny párolgását és a szemhéjak szélének benedvesítését hivatottak megakadályozni. Hiányában csaknem tízszer olyan gyorsan párologna el könnyünk a szemfelszínről.

A fő összetevők alapján a következő 6 csoportot ismerjük:

  1. Szintetikus és félszintetikus polimerek – elsősorban a könny mucin és vizes rétegének pótlására alkalmasak
  2. Természetes polimerek – elsősorban a könny mucinrétegének helyreállítására alkalmasak
  3. Becseppentést követően gélesedő hatóanyagok –  szem felszínével érintkezve gélesednek, majd pislogás hatására feltöltik a nem megfelelően nedvesített területeket
  4. Szaruhártya regeneráló aktív hatóanyagok – sejtvédő vagy sejtregenerációt elősegítő anyagokat tartalmaznak
  5. Érösszehúzók – a vörös szem tüneteit enyhíti, de műkönnyként való alkalmazásuk abszolút ellenjavallt!
  6. Lipid fázis pótlók – a lipidréteget pótolja, leginkább Meibom-mirigy diszfunkció esetén

 

Tartósítószer tartalmuk alapján a következő 4 csoportot ismerjük:

1)  Kvaterner ammónium vegyület (cetrimid, benzalkónium-klorid) tartalmú – károsítják a szaruhártya barrier funkcióját, neurotoxikusak és a szem szárazságát is fokozzák, csökkenti a könnyfilm-felszakadási időt, csak rövidtávon használhatóak, valamint kontaktlencse viselés során tilos alkalmazni!

  • Benzalkónium-klorid (BAK): Humalac A, Humalac C, Oculotect fluid, Visine classic, száraz szemre, Oftagel, Sensivit,
  • Cetrimid: Corneregel, Vidisic gél, Oculotect szemgél, Artelac CL

2)  Polikvaterneramin tartalmú – csökkent a toxicitása a benzalkónium-kloridhoz képest, kontaktlencse viselés során tilos alkalmazni (ajánlott termékek, ha a kontaktlencse viselés előtt és után alkalmazzák!)
Tears naturale II, Systane Balance, Systane Gel Drops, Systane Ultra

3)  Rövid időn belül lebomló tartósítószert tartalmazó – a szembe kerülve rövid időn belül lebomlanak inert összetevőkre, kontaktlencse viseléskor is használható

    • Genteal, Optive, Refresh, Oxyal

4)  Tartósítószer mentes – a mikrobiológiai elvárásokat figyelembe véve az egyadagos kiszerelés a “legtisztább” megoldás, azonban számos műkönny rendelkezik speciális flakonnal, amelyben tartósítószer nélkül is eláll a készítmény, drága ár, kevés készítmény, alkalmazásuk veszélytelen

 

Műkönnyek szem problémákra

Műkönnyek: elsősorban a könny mucin és vizes rétegének pótlására alkalmasak, 

Rövid időn belül lebomló tartósítószereket tartalmaznak:

    • Refresh
    • Optive
    • Optive Fusion

Tartósítószer mentes:

    • Optive UD
    • Systane Ultra UD
    • Ocutears

Tartósítószert tartalmaznak (de ennek ellenére hosszabb távon is használhatóak):

    • Systane család: Systane Hidratálás (polyquad), Systane Ultra (polyquad)
    • Lacrime Naturali Camomilla-Fiordaliso (15 ml, tartosítószer nélküll)

Hialuronsav tartalmú termékek: abban az esetben ha (mérsékelten) súlyos szemszárazság áll fenn, segíti a szemfelszínen lévő epithel regenerációt.

      • Ocutears (0,15%), ultra nagy molekulasúlyú hialuronsav
      • Oxyal (0,15%(
      • Artelac TripleAction (0,24%) - hármas hatású, többkomponensű, 0,24% hialuronsavat tartalmaz (nátrium-hialuronát formájában), karbomer, glicerol és lipid komponens
      • Artelac Rebalance (0,15%)
      • Vizol S (0,21%), Vizol S (0,4%)
      • Starazolin Complete (0,2%)
      • Ophylosa (0,15%)
      • Conheal (0,15%)
      • Optive Fusion 
      • Hyabak (0,15%)
      • Lacrifresh Moisture 0.10% (10 ml) 
      • VisMed család: különböző koncentrációjú hialuronsav tartalom. Vismed-UD, Vismed gél (0,3%), Vismed multi (0,18%) - tartósítószermentes a flakon miatt, Vismed light (0,1%) - tartósítószer: PHMB
      • Aquasoft Fresh (10 ml) 
      • Soleko I-Freshyal (20 ml, 0,2%) - EDTA a tartósítószer,
      • Acuaiss Eye Relax: Összetétel: Hydroxyethylcellulose, disodium edatate 0,02%, sodium chloride, boric acid, és polyhexanide 0,0001%. Tartósítószer: PHMB - ???
      • Blink contacts - ismeretlen, inkább ne
      • OCUhyl C (1,2mg/ml) - plusz körömvirág kivonat

Glicerin tartalmú termékek: hasonlóan a fenti csoporthoz, kiváló lubrikáló anyag

      • Optive (0,9%)
      • Optive UD
      • Ophylosa 
      • Optive Fusion

 
Szaruhártya regeneráló aktív hatóanyagok – sejtvédő vagy sejtregenerációt elősegítő anyagokat tartalmaznak, akiknek már szaruhártya gyulladás és/vagy közepesen súlyos/súlyos száraz szem panaszok vannak. A dexpantenol- vagy A-vitamin-tartalmú műkönnyek alkalmazása a szaruhártya sérüléseinek a gyógyulását segítheti elő, illetve kötőhártya-gyulladást követően gyorsíthatja a szem regenerációs folyamatait. 

      • Conheal
      • Oculotect szemgél: retinol-palmitát, tartósítószer: cetrimid
      • Corneregel: dexpanthenol, hámosító, tartósítószer: cetrimid 
      • Oftagel - cseppenthető szemgél
      • Oxyal

Tartósítószer-mentes műkönnyek:

        • Ocutears
        • Cationorm
        • Hyabak
        • Conheal
        • Ophylosa
        • Optive UD
        • Systane Ultra UD
        • Starazolin Complete
        • Vizol S 0,21%, Vizol S 0,4%
        • Lecrolyn
        • Artelac Splash
        • Artelac TripleAction
        • Lacrifresh Moisture 0.10% (10 ml) 
        • Visine fáradt, érzékeny szemre (UD)
        • Visine Intensive gélcseppek (UD)

Lipid fázist (Meibom-mirigy diszfunkció esetén), ill. a könny mindhárom rétegét pótlók

  • Cationorm – kationos nanoemulzió, apoláros ásványi olaj tartalom (kontkaktlencséhez is jó, tartósítószer mentes a flakon miatt)
  • Optive plus – apoláros ricinusolaj, rövid időn belül lebomló (Purite technológia)
  • Systane Balance – Lipitech rendszer: poláros anionos foszfolipid és apoláros ásványi olaj tartalom, tartósítószer: polyquad
  • Artelac TripleAction
  • SensiVit: tartósítószer: BAK

 
Éjszakai kenőcs, gél: régebb óta fennálló, cseppekre nem múló panaszokra, nappali cseppek mellé

        • Corneregel
        • Vidisic gél
        • Genteal kenőcs
        • Visine Night gélcsepp - hosszú távon nem alkalmazható
        • Visine Intensive Gélcseppek - hosszú távon nem alkalmazható

Becseppentést követően gélesedő hatóanyagok alcsoport: ilyen a Systane Gel Drops, Systane Ultra, Systane Hidratálás - tartósítószer: polyquad

Allergia elleni szerek: igazából ilyen esetekben receptre felírt terméket érdemes használni, de ha ez nem áll rendelkezésre, akkor az első kategória (mucin és vizes réteg pótlására alkalmasak) termékeit lehet TÖBBSZÖR használni, így kimossuk az allergént. 

Természetes növényi kivonatot tartalmazó:

      • Lacrifresh Aloa (10ml)
      • Lacrime Naturali Camomilla-Fiordaliso (15ml)
      • Lacrime Naturali Althea e Malva (15ml)
      • Soleko Ekidrop (20ml) - tartósítószer: polihexamid (PHMB)


Szemhéjtoalett (és szemhéjgyulladás) során használt termékek:
 

      • Melegítő maszkok: Relaxem, Optifree, Therapearl
      • Szemhéj környéki törlőkendők: Blephaclean Systane Lipid Wipes
      • Uborka pakolás/regeneráló pakolás

Kiegészítők száraz szem esetén - főként a Meibom-mirigy diszfunkcióban szenvedőknél:

      • Halolaj és omega-3 zsírsavak: SuperOptic, Lutax AMD plus 
      • Vitaminok
      • Életmód- és számítógép-használati tanács (leaflet, e-book)


Vörös szem elleni szerek - érösszehúzók

      • Iridina due (+nagylevelű csodamogyoró és római kamilla kivonat, BAK)
      • Visine classic (BAK)

Vissza a Szemcsepp menübe >>

Vissza a Szemünk egészsége főoldalra >>

Forrás:

(1) Oláh G., Steiber Z., Halmos G. (2012): Mi folyik a műkönnyekkel?! Gyógyszerészet 56. 663-666.

Letölthető: https://www.mgyt.hu/images/gyogyszereszet/2012/Gyogyszereszet-2012-11.pdf

(2) Oláh G., Steiber Z., Halmos G. (2013): Iránytű műkönnyekhez – gyógyszerészeknek. Gyógyszerészet 57. 77-80.

Letölthető: https://www.mgyt.hu/images/gyogyszereszet/2013/Gyogyszereszet-2013-02.pdf

(3) Dry Eye Syndrome PPP – 2018 – American Academy of Ophthalmology Az anyag letölthető: https://www.aao.org/Assets/8bb0fe82-84c8-4020-89e6-e123667fb654/636777165099570000/dry-eye-syndrome-preferred-practice-pattern-2018-pdf